易动市县决策网报道

随着HPV疫苗新适应症获得国家药监局批准和适用人群的拓宽，家长们越来越关心自家女儿是不是也要去打，不同家长持有不同观点，有的觉得要去打，有的觉得孩子还小，有的担心有副作用……

那么，专家对这件事又怎么看呢？本期我们邀请国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院（下称浙大儿院）小儿妇科副主任孙莉颖为我们科普。

孙莉颖 副主任医师

小儿妇科副主任

专业特长：各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。尤其在儿童性早熟、特纳综合征、外阴瘙痒、外阴硬化苔癣样变、青春期多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有多年丰富的临床经验。

医生说，首次性行为前效果更佳

如果孩子有早发育早恋等情况，不妨早点打

孙莉颖介绍，HPV即人乳头瘤病毒，感染后会导致各种疣和肿瘤疾病，包括尖锐湿疣、扁平疣、跖疣等皮肤、黏膜疣，以及宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等肿瘤。就感染途径而言，主要是直接接触感染者的病变部位，或间接接触被污染的用品传播，以及性接触传播，此外，母婴传播可使新生儿在通过产道分娩时受到感染。

有研究表明，中国女性初次性生活后2.6月可见HPV感染，15~19岁女性初次性生活后约30.6%HPV感染。

纳入9~15岁儿童和青少年的免疫原性研究显示，接种疫苗后的抗体滴度不劣于并且高于疫苗效力试验中成年女性的滴度。根据这些结果，HPV疫苗被批准用于更低年龄人群；疫苗获批前试验和疫苗获批后超过15年监测期间的HPV疫苗安全性数据提供了大量令人放心的安全性证据。“因此女孩首次性行为前接种HPV疫苗，可以实现更好的预防效果。”孙莉颖强调，未成年人发生性行为，这种情况虽然并不普遍，但早接种获得保护性抗体的滴度更高、持续更久，家长不妨带孩子尽早打HPV疫苗，9岁至14岁女孩是最佳的接种年龄。

她表示，目前，WHO（世界卫生组织）早已建议将9-14岁女孩作为 HPV 疫苗接种的首要目标人群，并明确提出，对9～14岁女性接种两剂次，即可得到充分保护。我国《子宫颈癌综合防控指南》建议接种的重点对象是13-15 岁女孩。

目前并无初潮后才能接种之说

也无接种HPV疫苗影响生长发育之说

孙莉颖表示，WHO建议将9-14岁进入性活跃之前的女孩作为HPV 疫苗接种的首要目标人群，并没有“一定要月经来了之后才能打HPV疫苗”的说法，建议家长在可接种年龄范围内，早点带孩子接种。

对于很多家长关心的接种HPV疫苗会不会影响生长发育，孙莉颖表示，目前研发的HPV疫苗均为基因重组疫苗，抗原活性几乎与天然的病毒完全一致，但由于不含有病毒DNA，所以不具感染性和致癌性。

HPV疫苗可能产生的轻度不良反应同所有预防性疫苗一样，局部反应主要是注射部位的疼痛、肿胀、硬结、红斑、瘙痒；全身反应最常见的有发热、头痛、眩晕、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）或有荨麻疹和皮疹。无论是局部反应还是全身反应，大多数在短期内均可消失。不会影响孩子的生长发育。